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Con todo y vacuna, le dio rotavirus a mi hijo

Hace pocos años, el rotavirus causaba miles y miles de infecciones en nuestro país. Vómito y diarrea de difícil control que llevaban a la deshidratación a los niños, especialmente a los más pequeños. Gracias a la vacuna, todo esto ha disminuido. El impacto en México ha sido notable, con una disminución importante de la mortalidad.

Sin embargo, en estas semanas ha habido muchos casos en la localidad. Y casi todos los niños están vacunados. ¿Entonces qué está pasando?

Existen 7 grupos de rotavirus (nombrados con letras de la A a la G). Y dentro de los grupos hay distintos tipos, los cuales se clasifican según 2 proteínas (antígeno tipo G, y antígeno tipo P). A pesar de que son un montón, son sólo 4  los serotipos que producen casi el 90% de infecciones en humanos (G1 P[8], G2, G3, y G2 P[4]). Las dos vacunas que existen en México tratan de cubrir los más frecuentes. Una de ellas incluye 5 serotipos y la otra uno. Por lo tanto, si estamos viendo muchos casos de rotavirus, probablemente se trate de un serotipo que no está incluído en la vacuna.

Todos estos virus se transmiten de persona a persona, principalmente al no lavarse las manos después de ir al baño. Así que, aparte de la vacuna, la mejor manera de tratar de prevenir esta infección es lavarse muy bien.

 

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Vitamina C y el resfriado común

La vitamina C siempre ha tenido buena fama. Es más, una de las anécdotas más conocidas en la historia del método científico es precisamente cómo se descubrió que unas naranjas pueden curar el escorbuto.

Pero aunque las funciones principales de esta vitamina son proteger a las células, mantener el tejido conectivo que une diversas estructuras y órganos, y ayudar en la cicatrización, muchas personas la conocen más por su supuesta fama de prevenir resfriados.

¿Qué tan cierto es esto? ¿En realidad sirve la vitamina C para prevenir resfriados?

El mes pasado se publicó una extensa revisión que incluye todos los ensayos clínicos que se han realizado con este objetivo. Los autores encontraron al menos 5 estudios en los que participaban personas expuestas a un esfuerzo físico intenso: maratonistas, esquiadores, nadadores y hasta soldados. En estos estudios se vio que la vitamina C efectivamente redujo el número de resfriados de quienes la recibían, en comparación de los que recibían placebo. Pero cuando se analizaron los resultados de estudios donde participaban personas «normales», es decir, gente que no estaba realizando esfuerzos físicos extenuantes ni expuestos a climas bajo cero, no se pudo demostrar que la vitamina C sirva como prevención.

En cuanto a los síntomas, el beneficio parece ser modesto. En niños, parece disminuir la duración del resfriado un 14%. En términos prácticos, esto significa unas horas o un día menos de estar mocoso y sintiéndose mal.

¿Entonces qué hacemos?

No parece prudente, en vista de esta revisión, recetar vitamina C a todos. Aún cuando los efectos secundarios de este suplemento son pocos y raros, pudiera causar dolor abdominal y/o diarrea. Pero si estamos hablando de una persona, un niño, que padece muchos resfriados en el año, o de un adolescente que está entrenando arduamente en el equipo de futbol de su preparatoria, tal vez en ellos podría valer la pena dar un suplemento de vitamina C. ¿Disminuirá las veces que se enfermen? Tal vez. Y posiblemente les durarán menos los resfriados.

No debemos olvidar que las mejores estrategias para prevenir infecciones son vacunarse, lavarse las manos, tener una alimentación sana y balanceada, y mantenerse activo. Si quieres darle un extra de vitamina C a tus hijos, no te olvides que no sólo los cítricos la contienen, también la puedes encontrar en los pimientos, el brócoli, las guayabas, las papayas, y las fresas.

 

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Enfermedades

YouCaring

No deja de sorprenderme el potencial de la internet. Me acuerdo cómo antes se le veía como una pérdida de tiempo. Hoy en día, parecería que internet tiene la solución a todos tus problemas.

Kickstarter me llamó la atención hace tiempo. Para los emprendedores llegó caída del cielo. Pones tu idea, te fijas una meta para recaudar fondos, y si al público le gusta te dan donaciones para que lo logres.

Similar a esto existe YouCaring. Entras, te registras y creas una página para recaudar fondos. Descubrí esta página por medio de una paciente y me pareció una excelente idea. Algunas enfermedades y condiciones crónicas pueden ser devastadoras. Tanto en lo emocional como en lo financiero. Por algo les llaman catastróficas. Si se cuenta con seguro de gastos médicos, qué bien. Pero si no, este tipo de redes sociales o servicios de internet pueden ayudar un poco a salir adelante.

A más de uno le será de utilidad.

Aprovechando, si quieren ayudar a Nora María, aquí les dejo el link.

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Niño sano

Duérmete niño

Para muchas familias, lograr que el niño pequeño duerma toda la noche es un verdadero reto. Estoy hablando del niño mayor de 6 meses que ya tiene voluntad, pero menor de 4 años que no quiere entender ciertas reglas. Se intenta de todo. Dormirlo en el cuarto de los papás. Darle biberón en la noche. Dormir en la misma cama. Ir y venir con él a su cuarto. Se fracasa algunas veces. Se tiene éxito en otras. La dinámica familiar puede variar tanto que algunas técnicas sirven en unos y no en otros. Y en algún momento, la mayoría intenta usar técnicas que pudieran sonar drásticas como dejarlo llorar. Esta entrada es para quienes están pensando en ello.

Técnicas de modificación de conducta como dejar llorar a los niños en su cuarto, o que los papás duerman en el cuarto de los niños pero sin sacarlos de la cuna aunque lloren, se han usado por décadas y tienen buenos resultados. Pero oír llorar a tu hijo puede doler. Aún cuando sabes que no está pasando nada y que simplemente está haciendo un berrinche porque lo dejaron en su cuna. Hay papás y mamás que toleran más. Hay otros que sufren con 30 segundos de llanto. Inevitablemente surge la pregunta: «¿no estaré haciendo daño a mi hijo?», «¿no se irá a traumar?».

Unos investigadores en Australia les dieron seguimiento por 5 años a 326 niños que fueron incluidos en un estudio sobre diferentes técnicas para dormirlos, entre ellas dejarlos llorar o «acampar» en sus cuartos. Al final, no encontraron diferencias en cuanto a estado emocional, conducta, problemas de sueño, estrés, relación con los padres, depresión de los padres, ni ansiedad. Básicamente, los autores concluyeron que da igual, a la larga, qué estrategia utilices.

Este estudio fue noticia en múltiples sitios de internet, y en todos se ven comentarios muy apasionados por parte de papás y mamás, cada quien contando «cómo le fue en la fiesta». De verdad que es un tema controversial. Uno de ellos me dio risa por su humor un tanto negro:

«Primer bebé: a la primera señal de llanto o incomodidad levantas, cargas y calmas al bebé.
Segundo bebé: lo cargas si su llanto va a despertar al otro.  
Tercer bebé: le enseñas a su hermano mayor a darle cuerda al móvil de la cuna». 

Ojalá y tuviera una recomendación universal para todas las familias, pero no es así. Cada familia y cada niño son diferentes. Lo que sí puedo comentar es que dejarlos llorar un poco, al menos en base a este estudio, no parece perjudicarlos. Y también puedo asegurar, por experiencia personal, que si una noche se deja llorar al pequeño, al día siguiente amanece como si nada hubiera pasado. No se trata de abandonarlos. Se trata de que se sientan queridos, y a la vez fijar reglas y ser consistente.

Suerte, y felices sueños.

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Enfermedades

Los desmayos

¿Qué es un desmayo?

El desmayo es la pérdida repentina de conciencia, que suele producir caída al suelo. Es, en cierta manera, un mecanismo de defensa del organismo. El término médico del desmayo es síncope.

Los desmayos son más frecuentes en los adolescentes que en los niños. Aunque son situaciones dramáticas, en la mayoría de los casos son completamente benignos.

¿Qué es lo que los causa?

El cerebro necesita el oxígeno que le llega a través de la sangre. Para que el cerebro reciba suficiente cantidad de oxígeno es preciso que el sistema nervioso y el circulatorio logren que se mantenga una presión sanguínea normal. Cuando hay alguna alteración de alguno de estos sistemas puede bajar la presión, bajar el flujo al cerebro y provocarse un desmayo.

Algunas situaciones comunes que provocan esto son:

  • Cansancio.
  • Angustia, por ejemplo, al ver sangre.
  • Calor extremo. Tener mucho calor o sentirse agobiado por estar en un sitio con mucha gente.
  • Levantarse rápido después de haber estado mucho tiempo sentado o acostado.
  • Tragar, estornudar, toser.
  • Embarazo.

Hay otras condiciones más serias que pueden provocar desmayos:

  • Bajada de azúcar (hipoglucemia) en un niño con diabetes.
  • Ingesta de algunos medicamentos o de drogas.
  • Enfermedades del corazón.
  • Anemia.
  • Deshidratación.

Los síncopes también pueden confundirse con convulsiones o enfermedades como la narcolepsia.

¿Cuáles son los síntomas?

Si algo provoca una bajada del flujo de sangre y oxígeno hacia el cerebro, éste responde automáticamente provocando cambios en el cuerpo para aumentarlo (aumenta la frecuencia respiratoria y de latidos del corazón) y, si esto no es suficiente, la persona pierde el conocimiento y se desmaya. Es como si el cerebro dijera al cuerpo: “no me está llegando suficiente sangre, así que te voy a tumbar para que, al estar acostado, me llegue más”.

Antes de que una persona se desmaye puede sentir mareos, palpitaciones, debilidad, palidez, visión borrosa y sudoración. Después de esto se produce pérdida de fuerza y sigue el síncope. Por lo general, las personas recobran el conocimiento rápidamente después de estar acostadas.

¿Qué puedo hacer?

En general los desmayos no son para preocuparse. Los jóvenes que han tenido un desmayo se recuperan rápidamente, tras estar tumbados un breve periodo de tiempo.

Si los desmayos se repiten, no tienen una causa clara o la familia está preocupada se debe consultar al pediatra.

También se debe consultar siempre si el desmayo aparece mientras el niño o el adolescente hace ejercicio físico o si refiere dolor en el pecho o palpitaciones. En estos casos se debería descartar un problema del corazón.

¿Cómo se pueden prevenir?

Evitando, si se conocen, las situaciones que desencadenan el desmayo, como la angustia al ver sangre, los espacios cerrados con mucha gente, etc.

También es recomendable mantenerse bien hidratado, especialmente si el día es caluroso y se hace ejercicio físico.

Ante los primeros síntomas previos al desmayo (mareos, palpitaciones, debilidad, palidez, visión borrosa, sudoración)  ayudaremos  al  niño o adolescente a recostarse, preferiblemente con las piernas algo elevadas.  Si no es posible tumbarse, debería sentarse y colocar su cabeza entre las piernas. También se le puede recomendar que haga contracciones de los músculos, moviendo las piernas o cruzándolas. Esto aumenta el riego sanguíneo al cerebro, y ayuda a recuperarse rápidamente.

¿Cómo se tratan los desmayos?

El sólo hecho de recostarse hace que la mayoría de los niños y adolescentes se recuperen, es decir, el tratamiento de los desmayos es tumbarse. Cuando existe la sospecha de alguna enfermedad, el médico realizará estudios para diagnosticarla. Y según el diagnóstico se dirigirá el tratamiento.

En general, cuando una persona se desmaya, recupera la conciencia poco después de estar acostada. Si no se recupera la conciencia en 1 o 2 minutos, se debe poner a la persona en posición de seguridad y avisar a los servicios de urgencias.

Autor: Dr. Giordano Pérez Gaxiola. Publicado en En Familia, un proyecto de la Asociación Española de Pediatría.

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Prevención

Una App esencial

Los smartphones no sólo sirven para jugar Angry Birds o mitotear en Facebook. También sirven para ayudar en emergencias médicas.

La Cruz Roja de EEUU acaba de sacar una App que debe estar en todo teléfono, ya sea iPhone o Android (lo siento, Blackberryanos, no hay para ustedes). Se trata de todo el manual de primeros auxilios de esta institución. Es una App muy completa, fácil de usar, con ilustraciones y hasta videos.

Es una App gratuita, por lo que no hay excusa para no tenerla. Si acaso, el único defecto es que está en inglés, pero estoy seguro que será cuestión de tiempo para que agreguen la traducción al español.

Como dice el viejo y conocido refrán, «camarón que se duerme…»… no, así no era… «¡más vale prevenir que lamentar!». Recuerda, si aprendes primeros auxilios puedes salvar vidas.

 

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Noticias Nutrición

Disney le dice no a la comida chatarra

¡Extra, extra! ¡Mickey Mouse le dice que no a la comida chatarrrraaa!

Bueno, casi. Bueno, al menos está haciendo un esfuerzo. Reconociendo que la publicidad de sus programas televisivos influye a los niños, Disney comenzará un plan para desaparecer los anuncios de comida chatarra, y además, disminuir este tipo de alimentos en sus parques. Las nuevas reglas del juego comenzarán en el 2015, cuando concluyan los contratos que actualmente tienen con diversas compañías.

La alimentación se aprende en casa. Pero si los monstruos televisivos nos echan un poquito la mano, qué mejor.

Bravo, Disney.