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Prevención

¿Son las albercas fuente de infecciones?

alberca

Una pregunta común de los padres de mis pacientes cuando tienen una infección digestiva es si se habrán contagiado en la piscina durante el verano. Mi respuesta es ..puede que sí…por lo que les doy estas 10 recomendaciones a considerar.

1.- Todos los niños deben de aprender a nadar.

2.- Evitar nadar en aguas estancadas, lagunas o albercas de construcción casera sin sistema de filtrado, cloración o mantenimiento constante.

3.- Tocar las paredes de la alberca. Si estas están resbalosas o con lama significan que ni el pH del agua o la cantidad de cloro es adecuada y no se logra evitar el crecimiento de algas, esporas y microorganismos de otro tipo.

4.- Cuando huela mucho a cloro no significa que están mas limpias. Al contrario cuando existe una cantidad abundante de suciedad y bacterias se acumulan las cloroaminas que son el resultado de la reacción química de la urea con el cloro. Cuando esto ocurre y los niveles de cloroaminas en el agua son muy altos, el agua tiene un olor muy penetrante a cloro y el agua es irritante a la piel y a los ojos.

5.- Si no ves el fondo de la alberca evita usarla.

6.-Cuando los niveles de cloro y el pH no son adecuados esto permite la transmisión de gérmenes como Shigella, norovirus, Giardia, E.coli y Criptosporidium.

7.-Usar la regadera antes de entrar al agua.

8.-Lavarse las manos después de ir al baño o cambiar pañales.

9.-Llevar a los niños pequeños con frecuencia al baño cuando se están bañando en una piscina y lavarles con abundante agua y jabón sus partes íntimas antes de ingresar de nuevo a la piscina.

10.-Evitar usar piscinas cuando se tenga diarrea para evitar contaminar el agua con materia fecal y enfermar a otras.

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Prevención

La sillita del carro salva vidas

sillita

Para tomar o aceptar una medida preventiva, primero tenemos que percibir un riesgo. Precisamente por eso son difíciles las campañas de prevención, ya sean para prevenir enfermedades o prevenir accidentes. «No te preocupes, no pasa nada» y «no seas exagerado» son frases peligrosas. Si no sentimos riesgo, o franco miedo, no prevenimos.

Es curioso cómo una enfermedad como el ébola puede atemorizarnos. Películas como Epidemia o Contagio se nos han quedado sembradas en el cerebro. Escuchamos en las noticias que el ébola se está esparciendo, sentimos un riesgo, y empezamos a pensar qué hacer o qué pasaría si llegara a nuestras casas.

Lo curioso es que el riesgo de que el ébola llegue a México es bajísimo. Otras enfermedades y otros riesgos a la salud son mucho más probables. El caso de las sillitas de los carros para prevenir la mortalidad en accidentes automovilísticos es un ejemplo claro.

Todos los días nos subimos al carro sin pensar que los accidentes automovilísticos son la causa número 3 de muertes en niños de 1-4 años, y ¡la número UNO uno en niños de 5 a 14 años!

Si de alguna manera percibiéramos ese gran riesgo, entonces sí actuaríamos, no traeríamos a los niños en nuestro regazo al manejar, y siempre nos esforzaríamos por usar sillitas adecuadas. Es una medida preventiva sencilla que le puede salvar la vida a un niño.

La sillita del carro puede reducir el riesgo de muerte 71% en niños menores de un año y 54% en niños entre 1 y 4 años. Estos números por sí solos deberían convencer. Pero si no, sólo piensen ¿no vale la pena salvarle la vida a UN niño?

Entonces, vamos repasando los lineamientos para el uso de sillas de carro para los niños:

Niños de 0-1 año

Deben ir en una sillita apropiada, en el asiento trasero, y viendo hacia atrás. El asiento trasero central es el lugar más seguro. Nunca pongas la sillita en el asiento del copiloto.

Niños de 1-4 años

Después del año de edad, hay que tratar que los niños vayan en la sillita viendo hacia atrás todo el tiempo que se pueda. La Academia Americana de Pediatría recomienda que vayan viendo hacia atrás hasta los 2 años. Sí, leyeron bien, dos años. Podrían pensar que es una locura quererlos tener así después de 1 año, pero, primero, es la forma más segura para viajar, y segundo, los niños se acostumbran.

Una vez que los niños exceden el peso o la estatura permitida para la sillita que se puede poner volteando hacia atrás, es hora de una nueva silla con vista hacia el frente.

Niños de 4-8 años

Pueden ir en la sillita viendo hacia el frente. Al exceder el peso o la estatura permitida, el siguiente paso es el booster.

Niños mayores

Cuando el niño crezca lo suficiente para usar el cinturón de seguridad del carro de manera adecuada, entonces es hora de dejar el booster. Para que esto pase, al sentar al niño el cinturón del regazo debe quedarle arriba de los muslos y no en la panza, y el cinturón diagonal debe quedarle en el hombro y no en el cuello o la cara.

En todos los casos, se deben seguir las instrucciones y las recomendaciones de los fabricantes de la sillita. Para cualquier duda sobre situaciones particulares (camionetas, tipos de sillas, tips, etc.), acércate a tu pediatra.

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Enfermedades Prevención

Llevar o no llevar a la escuela

virusEn este momento, mientras yo escribo esta entrada, un niño que tuvo fiebre anoche está siendo dejado en la escuela. Tal vez ayer estuvo bien durante el día. Tal vez en la noche tuvo sólo «un poquito de calentura», y le dieron un poquito de paracetamol, y amaneció sólo un poquito «irritadito». En este caso, ¿es apropiado que vaya a clases?

Lo primero que tenemos que saber es que la fiebre es señal de que algo no anda bien. Tal vez no sea tan mala como su fama sugiere, pero definitivamente no es normal. Por lo general, la fiebre indica una infección, la cual puede ser viral (en la mayoría de los casos), bacteriana o de otros tipos. E infección indica riesgo de contagio. Entonces, si un niño tuvo fiebre y va a la escuela, existe el riesgo de que propague el bicho.

A veces no se alcanza a visualizar la capacidad que tienen algunos virus para diseminarse. Con sólo frotarse la nariz, tocar una superficie y que llegue alguien más y la toque podría ser suficiente. Por ejemplo, los enterovirus, comunes en el verano, pueden transmitirse fácilmente y algunos tipos pueden sobrevivir a temperatura ambiente hasta por varios días. Si les gusta el cine, la película Contagio, aunque con toque Hollywoodezco, ofrece un panorama bastante acertado de cómo se dan las epidemias.

Entonces, ¿cuándo deben quedarse en casa los niños y no asistir a la guardería, el kínder o la escuela?

Fiebre en las últimas 24 horas

Como mencionamos arriba, fiebre sugiere infección. Así que cualquier niño con calentura tiene el potencial de contagiar a alguien más. Si tuvo fiebre en la noche, o incluso en la tarde anterior, no debería ir a la escuela hasta que sea revisado. Por regla general, podría regresar a clases si ya tiene más de 24 horas sin fiebre y sin medicamentos para la fiebre. Pero esto también depende de la causa. Hay algunas infecciones que requieren mayor tiempo de aislamiento.

Estado de ánimo

Si el niño se siente mal y no puede participar con comodidad en las actividades escolares, debe estar en casa. Si necesita mayor atención que el resto de los niños porque se siente mal, debe estar en casa.

Diarrea

De nuevo, un síntoma que frecuentemente se debe a infecciones. Con más razón si presenta fiebre, vómito o evacuaciones con sangre.

Vómito

Similar a la diarrea. Si el niño tuvo 2 o más vómitos en las últimas 24 horas debe revisarse antes.

Tos y mocos

Los resfriados, los mocos, la tos son muy frecuentes. En niños pequeños en guardería es prácticamente imposible librarse de los mocos. Pero si aparte presentan fiebre, dificultad para respirar o malestar general, no deberían de ir a la escuela y deberían ser revisados.

Otros síntomas

Los niños con úlceras en la boca, ronchas (sobre todo si se acompañan de fiebre), ojo rojo (sobre todo si hay legaña), dolor abdominal persistente, deben ser revisados para descartar que se trate de enfermedades contagiosas.

Otras enfermedades

Un niño con varicela no debe volver a clases hasta que todas, absolutamente todas, las lesiones sean costras. Que no haya ninguna ampolla.

Un niño con piojos puede volver a clases después de su tratamiento.

Un niño con impétigo (una infección común de la piel) o con faringitis por estreptococo puede volver a clases 24 horas después de iniciado el tratamiento.

Y bueno, no podemos abarcar todo, pero éstas son algunas recomendaciones que pueden servir para evitar poner en riesgo a otros niños. Además, las escuelas deben fomentar el lavado de manos frecuente, y la aplicación de vacunas, actos que son los más efectivos para prevenir infecciones.

Recomendaciones adaptadas del Libro Rojo de la Academia Americana de Pediatría.
 

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Prevención

Una App esencial

Los smartphones no sólo sirven para jugar Angry Birds o mitotear en Facebook. También sirven para ayudar en emergencias médicas.

La Cruz Roja de EEUU acaba de sacar una App que debe estar en todo teléfono, ya sea iPhone o Android (lo siento, Blackberryanos, no hay para ustedes). Se trata de todo el manual de primeros auxilios de esta institución. Es una App muy completa, fácil de usar, con ilustraciones y hasta videos.

Es una App gratuita, por lo que no hay excusa para no tenerla. Si acaso, el único defecto es que está en inglés, pero estoy seguro que será cuestión de tiempo para que agreguen la traducción al español.

Como dice el viejo y conocido refrán, «camarón que se duerme…»… no, así no era… «¡más vale prevenir que lamentar!». Recuerda, si aprendes primeros auxilios puedes salvar vidas.

 

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Niño sano Prevención

30 minutos de ejercicio… y el doble para los niños

Aquí les comparto un excelente video que resume los beneficios de ser activos. No necesitamos correr maratones. Sólo movernos, 30 minutos al día. Listo. Es un hábito que debemos tener los padres de familia y fomentarlo en los niños.

El Dr. Mike Evans lo explica mejor:

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Prevención

Vacunarse vs influenza es responsabilidad de todos

 A raíz de los brotes epidémicos de infección por el virus de la influenza, en diversas partes del mundo y en nuestro país, sabemos que es una de las infecciones de vías respiratorias más frecuentes, y que incrementan su incidencia en los meses fríos con graves consecuencias, sobre todo en las edades extremas como son los niños y los ancianos.

Es usual que circulen cada año cepas diferentes del virus, los cuales pueden desencadenar un problema de salud pública con casos graves y alta mortalidad, sobre todo si estos virus infectan a diversas especies animales que, aunque sean específicas, pueden mutar y diseminarse al hombre convirtiéndose en cepas altamente virulentas.

 Seguir leyendo en Primum non pecuniam.
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Prevención

A extinguir los cohetes

Nunca me han gustado los cohetes. La razón tal vez sea que uno de mis primeros recuerdos sobre esto es el de un primo mío a quien se le encendió la camiseta al estar jugando con una luz de bengala. No teníamos ni 8 años cuando esto sucedió. A final de cuentas no le pasó gran cosa, sólo algunas quemaduras muy superficiales. Pero aún siendo niño capté lo grave que pudo haber sido. Lo peor de todo es que eran mis tíos y mis primos mayores los que nos estaban «enseñando» a tronar «palomas» y a jugar con estas luces.

La mayoría de las tradiciones son bonitas. Pero algunas, aún cuando se hayan venido repitiendo por décadas, deben extinguirse. Tronar cohetes es una de ellas. Año con año, al acercarse la Navidad y el Año Nuevo, y sin ningún tipo de regulacióncomienzan las ventas de cohetes en todo el país . Y año con año comienzan a llegar niños quemados al hospital.

En Estados Unidos, en un periodo de 13 años, se registraron más de 85,000 lesiones en niños causadas por algún tipo de pirotecnia. No puedo imaginarme cuántas lesiones han ocurrido aquí en México.

Los fuegos artificiales pueden llegar a ser espectaculares (como se puede ver en la foto). No me refiero a esas explosiones de colores en el cielo. Es muy distinto un show en un ambiente controlado, con personas expertas planeando el escenario y con el público a una distancia segura, en comparación a estarle prendiendo fuego a un cohete en la mano de un niño de 6 años y explicándole que lo tiene que lanzar antes de que le destruya su extremidad. ¿Cuál es el atractivo ahí? ¿Oír qué tan fuerte truena y quién se asusta?

Mejor vamos haciendo seguras nuestras fiestas decembrinas. Vamos fomentando la prevención de accidentes. Vamos disfrutando a la familia.

Y de disparar armas de fuego al aire… mmm… es algo tan estúpido que no quiero desgastarme tecleando. Como quiera que sea, no creo que ninguna persona que acostumbre esto tenga la cultura de leer, y menos que sea lector de este blog.