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¿Está mi hijo preparado para practicar algún deporte?

Todo padre siente satisfacción y orgulllo cuando su hij@ manifiesta interés por participar en alguna actividad física o deportiva organizada. Es común escuchar como las madres de familia dedican gran parte de la tarde de varios días de la semana a llevar y recoger a los hij@s al entrenamiento de futbol, natación, ballet, jazz, etc, e incluso ironizan que actúan sólo de “choferes” recorriendo la ciudad.

Los beneficios de la actividad deportiva son indudables: mejora las funciones pulmonar y cardiovascular del organismo, promueve el desarrollo muscular, disminuye los riesgos de ateroesclerosis y es parte fundamental en la prevención de la obesidad. Además promueve la socialización y, bien dirigido, mejora la autoestima y la participación en trabajo de equipo.

Sin embargo, existen algunos niños y adolescentes en los que la actividad física puede ser de riesgo para su salud, al estar afectados por enfermedades cardíacas o pulmonares, por fortuna poco frecuentes, y que pueden haber pasado inadvertidas al tener un comportamiento clínico “silencioso”, es decir, que no se han manifestado aún.

Preocupados por esta situación, la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y la Sociedad Europea de Cardiología, recomiendan efectuar una evaluación médica previa al inicio de la práctica deportiva elegida, que pueden resumirse en:

  • El análisis cuidadoso de los antecedentes familiares (ej. muerte súbita de relativos cercanos o fallecimientos en menores de 50 años), de la historia clínica personal y el examen físico dirigido a identificar enfermedades cardiovasculares de riesgo (ej. hipertensión, asma, cardiopatía)
  • La identificación de soplos cardíacos sugestivos de alteraciones en la función del músculo cardíaco
  • Historia personal de síncope (perdida del alerta), dolor torácico o sensación de malestar durante o después de hacer ejercicio

Si nuestro hij@ presenta alguna de estas condiciones, se haría necesaria la evaluación por el especialista, quien pudiera efectuiar estudios como el electro o ecocardiograma, prueba de esfuerzo o monitorizar la presión arterial, de ser necesario para cada caso.

Si tomamos en cuenta estas recomendaciones, podremos disfrutar de la actividad física que realicemos con nuestros hijos y estaremos cuidando su salud de manera efectiva.

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Trastornos del sueño

os trastornos del sueño se presentan hasta en un 20-30% en los niños y esto repercute tremendamente en la dinámica familiar. Sin embargo, para considerarlo como un verdadero problema debemos atender a la edad del niño: no es lo mismo que un lactante se despierte frecuentemente en la noche a que lo haga uno de dos años de edad.

El sueño del lactante menor de 6 meses es muy profundo y los sobresaltos son interpretados erróneamente por la madre ansiosa que lo toma frecuentemente en sus brazos para que quede bien dormido. El mayor de 6 meses ya debe dormir toda la noche, por lo que se recomienda fijarle un horario para dormir y acostarlo, incluso despierto. Si despierta en la noche, darle la oportunidad, pacientemente, de que vuelva a dormirse por sí solo (el 60-70% lo logra).

Después del año de edad se abrevian las siestas: dos siestas es mucho y una es insuficiente, por lo que a cada niño se le atenderá de manera particular.

De los 3 a los 6 años los niños se resisten a ir a la cama por ansiedades derivadas de emociones diversas: de la guardería, temor a orinarse, muerte de algún familiar, etc.

El mayor de 6 años ya puede experimentar el terror nocturno, las pesadillas y el sonambulismo, por lo que deben extremarse precauciones y darle la seguridad suficiente para que duerma tranquilo: toda amenaza para no orinarse o compartir la cama para que sienta seguro son tácticas erróneas.

Al adolescente que se duerme en clase y muchas horas durante el día habrá que investigar sus horarios de sueño y sus horas dedicadas a la computadora o al consumo de bebidas estimulantes.

El hábito de dormir juntos no es aceptado en forma general por los peligros que conlleva (en una encuesta de 8 años se reportaron en Estados Unidos 515 muertes en menores de 2 años) y por interferir con el desarrollo del niño en lo que concierne a su independencia.

Diferenciar entre sueño fisiológico y patológico es papel del Pediatra, aclare sus dudas.

Para aprender más:

1) Thiedke C. Sleep Disorders and Sleep Problems in Childhood. Am Fam Physician. 2001;63:277-84.

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Sexualidad en el niño

Por más que se quiera ver a los niños como ángeles no es así, tienen un cuerpo con marcas de una sexualidad que les da la identidad para toda la vida. Pero hay que entender la sexualidad del niño como manifestación de placer ausente de morbo: desde antes de nacer se evidencia por ultrasonido que el feto masculino puede tener erecciones reflejas, las recién nacidas lubricación vaginal y erección del clítoris. Y desde temprana edad los niños responden de forma muy espontánea con señales de excitación sexual a los múltiples focos de sensaciones físicas como por ejemplo erecciones en los varones cuando la mamá los amamanta, los baña, le cambia el pañal… La reacción de la mamá debe ser tranquila ya que representa el incipiente aprendizaje sexual del niño y toda incomodidad o rechazo podría ser interpretada como actitud negativa hacia el sexo.

Después de los dos años, la mayoría de los niños ya han establecido un perfil de identidad sexual: tienen una incuestionable curiosidad por las partes del cuerpo y muchos descubren las sensaciones de placer al tocar sus genitales. Al principio el juego con los genitales es solitario, pero después se vuelve todo un pasatiempo: «enséñame lo tuyo y yo te enseño lo mío». Además, frotarse el pene o el clítoris manualmente es motivo de placer que puede ser motivo de desaprobación por los padres y una causa evidente de disfunción sexual futura.

El escolar de 6-9 años ya tiene un conocimiento amplio de la sexualidad, incluso aparece el pudor como un adelanto de la privacidad que exige para su edad. Ya no quiere bañarse con los papás y la tendencia a juntarse con los amiguitos del mismo sexo de ninguna manera definen la orientación sexual futura. El modelo paterno y materno a esta edad es clave para el desarrollo de la identidad.

En la adolescencia las cosas cambian radicalmente. Esa época de cambios rápidos y de empresas difíciles hacen que se enfrenten a la sexualidad como un desafío: participar en las diferentes clases de actividad sexual (relaciones sexuales y masturbación principalmente) como un recurso obligado, hormonal y socialmente. A estas alturas los padres deberán estar muy atentos a evitar las consecuencias obvias de una enfermedad venérea o un embarazo no deseado.

Las recomendaciones básicas para los padres: compartan los dos el mismo criterio; contesten directamente, sin evasivas, no pasen la bolita; las respuestas deben ser cortas y directas, con su nombre científico; cree un ambiente de confianza y no posponga las respuestas; vigile sus lecturas, evitando el ocio prolongado; cuide los pasos y los amigos de sus hijos.

Si tiene dudas de cómo manejar adecuadamente la sexualidad de su hijo, no dude en consultar con su Pediatra.

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Las evacuaciones de los lactantes

Las evacuaciones de los bebés alimentados al seno materno son diferentes de los alimentados con fórmulas industrializadas, independientemente de la fórmula usada.

Con mucha frecuencia, las mamás se nos acercan preocupadas por la forma como están evacuando sus bebés, ya que han recibido muchas opiniones, por lo general no bien fundadas, principalmente de la familia y sus vecinos.

Por lo general, las evacuaciones en los niños alimentados por seno materno son aguadas, no fétidas, con moco y se presentan cada vez que comen en las primeras 3 a 4 semanas de vida, pero por alguna razón desconocida, a partir de la sexta semana, el número de evacuaciones disminuye a tal grado que pueden presentar una evacuación cada 4 a 5 dias y eso es completamente normal. Esto debe informarse a los padres, ya que es una causa muy frecuente de preocupación en la familia.

Por otro lado, las evacuaciones de los bebés alimentado con fórmulas industrializadas, son más firmes y en número menor (de 1 a 2 evacuaciones por día) y en fechas recientes, con un olor más fuerte, probablemente debido a los ácidos grasos que son adicionados a las fórmulas.

Por consecuencia, cuando la alimentación de un bebé es mixta (seno materno más fórmula) las evacuaciones tendrán características dependiendo de la alimentación que predomine: más flojas y frecuentes si domina la alimentación al seno materno y poco frecuentes y más firmes si predominan las tomas con biberón.

Por lo tanto, no es el número de evacuaciones en el día, lo que nos va a guiar para saber si hay o no, estreñimiento sino más bien la consistencia de las mismas y por otro lado, en forma indirecta, con esta información, sabemos cual es el tipo de leche que predomina en la alimentación de nuestros bebés ya que no tenemos forma de medir exactamente cuanta leche estamos dando a través del seno materno.

Escrito por Dr. Roberto Zazueta Tena, 1 de Marzo de 2008

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¿Si yo fumo, le hace daño a mi hijo?

Es bien conocido que fumar causa cáncer. En las cajetillas de cigarros aparece esa leyenda cada vez más grande. Al leer esto, un fumador puede pensar «en fin, de algo me tengo que morir».

Por otro lado, una mamá que fuma se podría cuestionar si sus hábitos tienen algún efecto en sus hijos. La respuesta es SÍ.

El humo del cigarro contiene miles de químicos, muchos de los cuales son nocivos para la salud. ¡Dichos compuestos van desde arsénico hasta cianuro! Claro, que como los efectos no son inmediatos, no nos podemos dar cuenta de todo lo que inhalamos.

El tabaquismo pasivo, el cual se refiere al humo que los fumadores exhalan y al humo que flota desde el cigarro, puede causar, predisponer o desencadenar diferentes enfermedades en los niños. Entre las más frecuentes son las infecciones respiratorias (como otitis, bronquitis y neumonía), el asma y la rinitis alérgica, y problemas dentales. También aumenta el riesgo de muerte de cuna. Y además, los niños que crecen en un hogar donde se fuma es más probable que fumen de grandes, con lo cual, aumentará su riesgo de diferentes tipos de cáncer y de enfermedades cardiovasculares.

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Maneras de mostrar amor por sus hijos

Para este Día de San Valentín, queremos compartir con ustedes algunos consejos de parte de la Academia Americana de Pediatría (AAP).

1. Use muchas palabras positivas con su hijo. Procure no usar sarcasmo con su hijo. Los niños a menudo no lo entienden, y si lo hacen, crea una interacción negativa.

2. Responda con prontitud y de manera amorosa a las necesidades físicas y emocionales de su hijo, y elimine desaires del vocabulario que usa con sus hijos.

3. Haga un esfuerzo adicional para poner un buen ejemplo en el hogar y en público. Use palabras como “lo siento”, “por favor”, y “gracias”.

4. Cuando su hijo esté enojado, discuta o esté de mal humor, déle un abrazo, acarícielo, o hágale
un signo secreto u otro gesto de afecto que él prefiera, y hable con él acerca de sus sentimientos.

5. Use formas no violentas de disciplina. Los padres deben instituir tanto recompensas como restricciones muchos años antes de la adolescencia para ayudar a prevenir problemas durante los años de la adolescencia. Permitir a niños de cualquier edad romper constantemente reglas importantes sin ser disciplinados sólo estimula más violaciones de reglas.

6. Haga planes para pasar tiempo solo con su hijo de corta edad o adolescente haciendo algo que él disfrute.

7. Marque noches de juego de la familia en su calendario de modo que toda la familia pueda estar junta. Coloque el nombre de un diferente miembro de la familia bajo cada fecha, y haga que esa persona elija cuál juego se jugará esa noche.

8. El tener un animal de compañía puede hacer que los niños, en especial los que tienen enfermedades y discapacidades crónicas, se sientan mejor al estimular la actividad física, mejorar su actitud general, y ofrecer compañía constante.

9. Una de las mejores maneras de familiarizar a su hijo con buenas elecciones de alimentos es estimularlo para que cocine con usted. Permítale participar en todo el proceso, desde planear los menús, adquirir los ingredientes, hasta preparar los alimentos y servirlos.

10. Conforme su hija crezca, pasará la mayor parte de su tiempo desarrollando y refinando diversas habilidades en todas las áreas de su vida. Usted debe ayudarle tanto como sea posible al estimularla y proporcionarle el equipo y la instrucción que necesita.

11. La salud de su hijo depende mucho del cuidado y la guía que usted le ofrezca durante sus primeros años. Usted ayuda a proteger y fortalecer el cuerpo de su hijo al llevarlo al doctor con regularidad para consultas, mantenerlo seguro contra accidentes, proporcionarle una dieta nutritiva, y estimular el ejercicio durante toda la niñez.

12. Ayude a su hijo a fomentar relaciones positivas con amigos, hermanos, y miembros de la comunidad.

13. Uno de sus regalos más importantes como padre o madre es ayudar a su hijo a desarrollar autoestima. Su hijo necesita el apoyo y estímulo constantes de usted para descubrir sus puntos fuertes. Necesita que usted crea en él conforme él aprende a creer en sí mismo. Amarlo, pasar tiempo con él, escucharlo y elogiar sus logros son parte de este proceso.

14. ¡No olvide decir, “te quiero” a niños de todas las edades!

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Estimule a sus hijos a tener actividad física

Sabías que…..

  • En promedio los niños pasan casi 3 horas al día viendo televisión o con videojuegos y computadoras
  • Sólo la mitad de los niños y adolescentes entre los 12 y 21 años de edad, hacen ejercicio con regularidad
  • En México, en promedio del 20 al 25% de los niños tienen sobrepeso u obesidad
  • Si un niño en etapa escolar es obeso, tiene un 40% de posibilidades de ser adulto obeso y si un adolescente es obeso, es cerca de 70% la posibilidad de ser adulto obeso.
  • Un 85% de los niños diagnosticados con diabetes tipo 2, están en sobrepeso u obesidad
  • La apnea (pausas en la respiración) del sueño ocurre en aproximadamente en un 7% de los niños que son obesos

Ponga en movimiento a toda la familia…..

Ya que los distintos tipos de actividad física se reducen significatimamente a medida que un niño crece y aumenta de grado escolar, es importante que la actividad física sea parte regular de la actividad famiiar. Algunos estudios indican que cuando un estilo de vida se aprende durante la niñez, es mucho más probable que la persona lo conserve en la vida adulta. Si los deportes y la actividad física son una prioridad familiar, éstos le brindarán a niños y padres una base sólida para una vida saludable

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA:

1.- Beneficios para el cuerpo

– Fomenta y mantiene la salud de los huesos, músculos y articulaciones

– Controla el peso y la grasa corporal

– Mejora la apariencia

– Aumenta la fortaleza muscular, resisencia y flexibilidad

– Mejora el sueño

– Reduce el riesgo de diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardíacas futuras

– Fomenta y mejora las destrezas atléticas

2 .- Beneficios mentales

– Aumenta el entusiasmo y el optimismo

– Se fomenta el trabajo en equipo y la amistad

– Esimula la autoestima

– Reduce la ansiedad, tensión y depresión

PARA EMPEZAR…

1. Hable con su pediatra para que éste le ayude a convencer a su hijo de lo importante que es hacer deporte. Además el pediatra puede sugerirle el tipo de ejercicio adecuado para su hijo

2. Busquen una actividad divertida. Entre más disfrute de esa actividad física, más posibilidad tendrá de que continúe con ella. Involucre a toda la familia pues ésta es una gran forma de pasar el tiempo juntos.

3. Planee las cosas para que se tenga el momento y tiempo adecuados, además del lugar más conveniente

4. Suministre un entorno seguro además de verificar que la ropa sea la adecuada

5. Dé a su hijo juguetes activos como pelotas, cuerdas de saltar y juguetes que requieran actividad

6. Dé ejemplo ya que nuestros hijos hacen lo que nosotros hacemos, no lo que les decimos

7. Juegue con su hijo y ayúdele a aprender un nuevo deporte

8. Apague el televisor. Limite el tiempo que su hijo pasa frente al televisor y computadora. La Academia Americana de Pediatría recomienda que un niño no pase de 1 a 2 horas diarias frente a la pantalla ya sea de televisión, computadora, videojuegos y videos en general. Emplee el tiempo libre para hacer más acavidades físicas

9. Déle tiempo al ejercicio pues muchas veces saturamos a nuestros hijos con tareas, clases de música y otras activdades (que tembién son buenas) y no dejamos tiempo para hacer ejercicio

10. No se exceda. El ejercicio y las actividades físicas no deben ocasionar dolor. Si el peso de su hijo baja más del promedio aceptable o si el ejercicio empieza a interferir con la escuela u otras actividades, hable con su pediatra

RECUERDE…

Hay una poderosa relación entre la obesidad en la niñez y el sobrepeso y los problemas de salud en lo futuro. El ejercicio con una dieta balanceada brindan una base segura para una vida saludable y activa. Una de las cosas más importantes que los padres podemos hacer, es estimular hábitos saludables en nuestros hijos desde una edad temprana. Nunca es tarde para empezar. Pregunte a su pediatra sobre las herramientas para llevar una vida sana hoy en día.